A lábról
Bütyök, hallux valgus
Minden, amit a bütyökről (másnéven: Hallux Valgus) tudni érdemes.
A bütyök kialakulásának okai, tünetei, kezelése és megelőzése
A bütyök (vagy hallux valgus) egy igen gyakori lábprobléma, sokunk mindennapjaiban okoz kellemetlenséget.
Mi az a bütyök miért és hogyan alakul ki? Hogyan kezelhető a bütyök műtét nélkül, hogyan előzzük meg? Csak néhány a legtöbbször felmerülő kérdések közül, amelyekre az alábbiakban igyekszünk választ adni.
E gyakori, sok ember életét megkeserítő elváltozásra, a bütyöknél még nem találtak találóbb magyar elnevezést.
Amikor azt mondjuk, hogy a láb bütykös, vagy az öregujj gacsos, akkor az a nagylábujj befelé, a kisujjak irányába fordult helyzetét jelenti. Latin elnevezése, a hallux valgus, nem terjedt el, a mindennapokban és az orvoslásban is inkább bütyök néven emlegetik.
A bütyök kialakulása
A bütyök, mint sok más lábbetegség elsődleges kiváltó oka, a láb statikájának megbomlása, vagyis az, hogy a harántboltozat lesüllyed, a lábfej szétterül, emiatt az első és második lábközépcsont eltávolodik egymástól.
A harántboltozat süllyedése miatt az előláb nem a normális helyen, hanem a III. lábközépcsont fejecsén és a sarkon támaszkodik a talajra. Emiatt a láb három helyett, két ponton fekszik fel a talajra.
Ez a bizonytalan talajfogás a lábszár és combizmok korai kifáradását okozza. A boltozat hiánya miatt elveszik a járás rugalmassága, könnyedsége.
Ez például a sportolók esetén különösen zavaróvá válhat. A láb szétterül, vagyis a lábközépcsontok legyezőszerűen eltávolodnak egymástól. Az I. ujj befelé fordul, mivel a rajta tapadó erős ín befelé húzza. A lábujj alapja befelé irányuló göböt képez, amit bütyöknek, hallux valgus-nak nevezünk.
A bütyök sajnos nagyon gyakran együtt jár a kalapácsujjal.
A nagylábujj alappercén tapadó erős inak nem rövidülnek meg, ezért az öregujjat alapizületében megtörve, a kettes ujj felé és alá húzzák. A második ujj, helyet adva az öregujjnak, kalapácsujjszerűen deformálódik.
A bütyök öröklődhet, de a nem megfelelő lábbeli is segíti a kialakulását.
A bütyök kialakulását szintén elősegíti a szűk, lábujjakat összeszorító, valamint a túl magas sarkú cipő, továbbá sajnos öröklődik is.
A deformáció kezdeti szakaszában gyakran még csak esztétikai problémáról van szó, a fájdalom nem jelentkezik azonnal, ezért sokan nem is tulajdonítanak neki nagy szerepet. Sajnos a legtöbben csak akkor kapnak észbe, amikor más súlyos fájdalmakkal küzködnek és nehezen találnak megfelelő lábbelit. Ilyenkor elképzelhető, hogy már csak a műtét segít.
Megelőzésképpen érdemes megvizsgáltatni a talpunkat, ugyanis egy számítógépes talpvizsgálat során könnyen kideríthető, hogy van-e valamilyen ortopédiai lábproblémánk. Az egyedi talpbetét segítségével megelőzhető a probléma.
A bütyök tünetei és további szövődményei
A bütyök már ömagában is kellemetlen tünetekkel jár. Az érintett bőrfelület állandóan irritálódik, kidörzsőlődik, sok esetben már az érintése is fájdalommal jár. A bütyökkel küzködő páciens nehezen választ lábbelit és egy idő után már a járás is kellemetlen.
Ezenkívül, a befelé álló bütyök felett található kis nyáktömlő a cipő irritációja miatt rendszeresen begyulladhat, rossz esetben el is gennyesedhet. Gyulladásmentes állapotban is igen kellemetlen, de ilyenkor még elviselhetetlenebb a páciens fájdalma.
A gyulladás könnyen ráterjedhet a környező csonthártyára, ami hosszantartó fájdalommal kínozza a beteget.
A lesüllyedt harántboltozat miatt a talpon elég gyakran alakul ki kis fájdalmas bőrkérgesedés, azaz a tyúkszem.
A kalapácsujj kialakulása pedig kéz a kézben jár a bütyökkel, nem ritkán jelentkeznek egymás mellett.
A bütyök megelőzése
Igen fontos, hogy a hallux valgus és a kalapácsujj a harántboltozat süllyedése miatt jön létre, tehát az idejében alkalmazott egyedi talpbetét megelőzi a kialakulását. Fontos továbbá a megfelelő, nem túl szűk cipő viselése. A cipő kiválasztásánál figyeljünk oda, hogy a leghosszabb lábujjunknak is maradjon hely.
Az egyedi talpbetét rendelésének előfeltétele egy számítógépes talpvizsgálat, melyet országszerte több, mint 100 helyen végzünk. Egy számítógépes talpvizsgálat során kiderül, hogy pontosan mi okozza a problémát és szükség van-e egyedi talpbetétre.
A bütyök kezelése, gyógyítása
A hallux valgus megelőzésében, a már kialakult elváltozás további romlásának megakadályozásában, fontos szerepe van a megfelelő egyedi talpbetétnek.
A talpbetét tartós használata a boltozat regenerálódását eredményezheti.
A fixált, elhanyagolt bütykösödés sajnos már csak műtéttel korrigálható. A műtét költséges és a teljes gyógyulás hónapokat vesz igénybe. A műtét után az egyedi talpbetét viselése szinte kötelező, ugyanis a probléma könnyedén kiújulhat.
Talptorna – mint kiegészítő kezelés
Mivel a bütyök egyértelműen a harántboltozat süllyedés következménye, ezért itt is érdemes olyan talptornát alkalmazni, amely elsősegíti a talpizmok megerősödését és helyreállítja a láb helyes statikáját.
Talptornagyakorlatok: https://podiart.hu/talptorna/
„A bütyök a láb egyik leggyakoribb deformációja, gyakran együtt jár a kalapácsujjal. Elsődleges oka a harántboltozat süllyedése, mely ha időben észleljük, egyedi talpbetéttel is korrigálható. Az elváltozás sűrűbben fordul elő a nőknél, mely kapcsolatba hozható a szűk, lábujjakat összeszorító és magassarkú cipők viselésével.”
A kutatások szerint a bütyök öröklődéssel is kialakul, így tehát, ha a családban is ismert lábbetegségről van szó, mindenképpen vizsgáltassuk meg a talpunkat.
Továbbá az idősebb korban előforduló ízületi gyulladás is állhat a bütyök kialakulása mögött.
Bütyök műtét akkor indokolt, ha a konzervatív kezelési módszerek nem bizonyultak eredményesnek, és a deformitás olyan mértékű, hogy más módon nem korrigálható, valamint, ha az általuk okozott panaszok (fájdalom, esztétikai probléma) jelentősen rontják a páciens életminőségét.
